Notre moteur de simulation est contraint par des principes anatomiques issus de la littérature à comité de lecture, des référentiels d'injection publiés et des standards d'éthique clinique, et non par des données de tendances esthétiques.
Notre approche
Med Plasty aborde la génération d'images par IA comme un problème d'optimisation sous contraintes : le résultat doit à la fois respecter la plausibilité anatomique, le réalisme photométrique, la préservation de l'identité et l'éthique clinique.
Plutôt que d'affiner le modèle sur des photos cliniques avant/après (ce qui intégrerait la variabilité entre praticiens et les biais d'opérateur), nous encodons les contraintes directement dans le système de prompts à l'aide d'une terminologie clinique de référence (noms des plans d'injection, classes rhéologiques, références morphométriques établies) que le modèle a apprise dans la littérature médicale sur laquelle il a été entraîné.
L'objectif est une simulation qu'un injecteur esthétique qualifié serait prêt à présenter à un patient lors d'une consultation encadrée, et non une transformation de qualité grand public.
Fondements scientifiques
Les références cliniques intégrées à chaque prompt de simulation.
Le référentiel international de cartographie des injections utilisé dans les formations de certification Allergan/AbbVie à travers le monde. Nos simulations nomment les points qu'elles utilisent : Ck1 (zygoma latéral) et Ck2 (éminence malaire) pour les pommettes, Ck3 (joue antéro-médiale) restant sans produit ; T1 (tempe antérieure) pour les tempes ; Jw1 (angle mandibulaire) et Jw3 (corps de la mandibule) pour la ligne mandibulaire ; NL1 (partie haute), NL2 (partie centrale) et NL3 (partie basse) pour les sillons nasogéniens ; Tt1 (infra-orbitaire central), Tt2 (infra-orbitaire latéral) et Tt3 (infra-orbitaire médial) pour la vallée des larmes ; N3 (angle fronto-nasal), N4 (dos osseux du nez) et N5 (dos cartilagineux du nez) pour le nez, N1 (épine nasale antérieure) et N2 (columelle) restant sans produit.
Le plan d'injection profond utilisé pour le travail structurel des pommettes, du menton et de la mâchoire. Les prompts désignent le plan anatomique, et non le repère de surface, afin que le modèle s'appuie sur une géométrie anatomique réelle plutôt que sur une approximation visuelle.
Un acide hyaluronique à G-prime élevé (de type Voluma/Lyft) désigne un comportement de produit structurant, et non souple. La simulation distingue soutien et diffusion selon la classe rhéologique, ce qui produit des résultats visuels différents entre, par exemple, une injection labiale et un bolus malaire.
La courbe Ogee est la référence esthétique universelle pour le contour du tiers moyen, enseignée dans les formations en médecine esthétique du monde entier. La Ricketts E-line sert à évaluer la projection du menton. Toutes deux ancrent le résultat visuel dans des standards morphométriques établis.
MD Codes™ est une marque du Dr Maurício de Maio. Med Plasty n'est affilié ni au Dr de Maio ni à Allergan/AbbVie.
Les noms des points suivent de Maio M, « MD Codes™: A Methodological Approach to Facial Aesthetic Treatment with Injectable Hyaluronic Acid Fillers », Aesthetic Plastic Surgery, 2021 (PMID 32445044).
Architecture des prompts
Chacun des 15 traitements pris en charge dispose de prompts dédiés aux intensités légère, modérée et prononcée, avec une description explicite du résultat clinique, des modifications anatomiques, des critères de résultat visuel et une liste complète des dérives interdites.
L'augmentation des lèvres utilise en outre un curseur continu en ml (de 0,5 à 5,0 ml), où le texte de l'instruction varie avec la dose : le passage de 0 à 1 ml est décrit comme un changement majeur sur des lèvres fines, et celui de 4 à 5 ml comme le plafond clinique pour une seule séance.
Vérification des résultats
Une image générée n'est jamais acceptée telle quelle. Avant qu'un médecin ne la voie, le système la compare à la photo du patient. Tout ce qui ne correspond pas est recalé, régénéré ou remplacé par les pixels d'origine.
Un seul par défaut. Un second rendu se lance automatiquement uniquement si le premier échoue au contrôle du cadrage ; le mieux cadré des deux est conservé.
Le score obtenu par rapport à la photo d'origine lorsque le modèle conserve le cadrage, mesuré sur de vraies simulations.
En dessous de ce score, le modèle a recadré la photo, par exemple en zoomant sur le visage. Le résultat n'est pas corrigé en couleur et l'image est générée une nouvelle fois.
La version du prompt, la version du modèle, le motif de fin et le nombre d'appels au modèle sont conservés pour chaque simulation, afin de pouvoir retracer et comparer tout résultat.
Les contrôles, dans l'ordre
Le résultat est comparé à l'original sur une fenêtre de recherche de ±8 % puis replacé en superposition, de sorte que le visage se trouve exactement là où il était sur la photo.
Un score de similarité normalisé indique si le modèle a conservé le cadrage d'origine. Sinon, l'image est générée une fois de plus et la plus proche de l'original est conservée.
La luminosité et les couleurs sont ramenées vers l'original dans des limites strictes, de sorte qu'un changement d'éclairage ne puisse pas passer pour un effet du traitement.
Dans le visualiseur, le résultat est recalé sur les yeux et limité au visage. Les cheveux, ainsi que les yeux ou le nez que le traitement ne cible pas, proviennent toujours de la photo d'origine. Le PRF ne modifie que la peau sous les yeux.
Chaque modification est générée au moins deux fois, toujours à partir de la photo d'origine du patient et jamais d'un résultat précédent. Elle est comparée à la version précédente sur la même image, et mesurée lorsqu'un élément peut l'être, comme la hauteur des dents.
Ces contrôles détectent les erreurs de cadrage, de recalage et de couleur. Ils ne peuvent pas juger du réalisme clinique et ne garantissent aucun résultat. Chaque simulation est une visualisation destinée à la consultation, relue par le praticien.
Recherche académique
Nous accueillons volontiers les demandes d'établissements universitaires, de chercheurs en médecine esthétique et d'organismes de sécurité clinique intéressés par notre méthodologie, notre architecture de prompts ou la validation des résultats.
Nous contacterFondé sur la science clinique, évalué au regard de standards publiés et encadré par l'éthique de la médecine esthétique.